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2016年4月30日

 萌出時期のいろいろ

 歯の萌出時期を世界の人々で調べてみると,どの集団でも歯の萌出時期は同じという訳ではない。第1大臼歯はわが国では6歳臼歯と呼ばれているが,4歳頃に生えてくるためこの歯を4歳臼歯と呼ぶ地域もある。例えば,太平洋に位置するポリネシアの地域がそうである。 一方,犬歯が八重歯として上顎にあらわれやすいのは上顎犬歯の萌出順が第1小臼歯よりも遅れることによる。犬歯が生えてくる時期になるとすでに萌出している第1小臼歯が犬歯の萌出する場所を占拠するため,後から生える犬歯は十分に萌出場所を確保することができない。そのため八重歯が起きると考えられる。とくに八重歯の場合は歯列の唇側に生えてくるのが一般的で,歯科矯正学では"犬歯低位唇側転位"と呼ばれている。

 第3大臼歯の萌出時期は集団によってかなり差があり,たとえばアフリカ人,ニューギニア高地人やポリネシア人などは日本人やヨーロッパ人よりも2年から4年ほど早く萌出してくる。ポリネシアのクック諸島で現地の高校生を対象に歯型の印象を採った時に,彼らの第3大臼歯の萌出状況を調べてみるとほぼ全員の口の中にすでに第3大臼歯が生えているのをみて驚いたことがある。日本では高校生の口の中に「親知らず」は20%ぐらいしか生えていない。我われ日本人よりも体の成長が早い証拠である。


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2016年4月29日

平素は格別のご高配を賜り、誠にありがとうございます。

下記の日程を休診させていただきます。

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒ご理解賜りますようお願い致します。


平成28年5月1日(日)~平成28年5月5日(木)の期間をゴールデン・ウィーク休暇とさせていただきます。


平成28年5月6日(金)より通常通り診療致します。


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2016年4月28日

 第3大臼歯の萌出時期

 第3大臼歯は上下顎とも口腔内に最も遅く萌出してくる。第3大臼歯が最も萌出が遅いことは他のアメリカ人でもヨーロッパ人でもアフリカの人々も同じである。第3大臼歯の形成開始時期は他の歯よりもかなり遅く8歳頃に形成が始まり,14歳頃に完成してくる。口腔内には20歳前後に萌出してくる。したがって形成開始から萌出まで10年以上という長い期間がかかっている。面白いことに中切歯から第2大臼歯までの萌出時期は女性の方が男性よりも早いのが一般的であるが,第3大臼歯だけは男性の方が女性よりも早く生えてくる。

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2016年4月27日

平素は格別のご高配を賜り、誠にありがとうございます。

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2016年4月26日

萌出順が変化している

 先に述べたように下顎の第1大臼歯と中切歯の萌出順は近年その順番が逆転している。従来は第1大臼歯が永久歯の中で最も早く生える歯といわれていたが,最近では中切歯の方が第1大臼歯よりも萌出が早い場合が増えている。中切歯の生えてくる時期が早くなっているのか,第1大臼歯の萌出時期が遅くなっているのかについて,1988年の小児歯科学会の全国調査報告を岡本(1934)の萌出時期と較べてみると中切歯が早く生え、第1大臼歯が遅く生えてくることが分かってきた。おそらく1980年頃を境に萌出時期の逆転現象が起きてきたと思われる。それ以前の子どもでは第1大臼歯の方が早く生えていた。ニューギニアでは第1大臼歯の萌出は5歳前半に生え,中切歯は6歳前後に生えている。一方,アメリカやイギリスでは第1大臼歯と中切歯はほぼ同じ時期に萌出している。

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2016年4月25日

平素は格別のご高配を賜り、誠にありがとうございます。

下記の日程を休診させていただきます。

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2016年4月23日

萌出順序

 乳歯の萌出は生後約6ヶ月で始まり,まず下顎乳中切歯が口腔内に萌出してくる。稀に出生時に生えてくる場合がある。このような歯を解剖学では先天歯と呼んでいる。産婦人科の医師はこの歯を魔歯と呼んでいるらしい。その後は前方から後方へと順番に歯が生え,2歳半頃までに上下顎20本すべての歯が口腔内に生え揃うのが一般的である。下顎の歯の方が上顎の歯よりも生えてくる時期が早い傾向にあるが,なぜそうなのかは今のところ不明である。上下顎に20本の歯が生え揃ってから4年間ほどはこの時期が続き,6歳頃になると永久歯の第1大臼歯が第2乳臼歯の後方に生えてくる。この場合も下顎の方が早く生えてくる。同じ時期かやや遅れて下顎中切歯が生えてくる。しかし、昨今では下顎中切歯のほうが早く生え、その後に下顎第1大臼歯が萌出する子どもが増えてきている。この傾向は1980年半ばから起きているようだ。3ヶ月から6ヶ月過ぎて上顎の同名歯が生え,その次には上下顎とも側切歯が後方へ順番に萌出してくる。問題なのは犬歯と第1小臼歯の生える順序で,下顎では前の歯から奥の歯へ順に犬歯,第1・第2小臼歯,第2大臼歯と口腔内に生えてくるが,上顎では第1小臼歯が先に生え,次いで第2小臼歯が萌出し,犬歯は第2小臼歯と同じかやや遅れて生え,その後に第2大臼歯が生えてくるのが一般的である。


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2016年4月22日

洗口後の吐き出しができるこどもは使用しても問題ありません。

ただし、香料タイプなどによってこどもにとっては刺激が強いと感じられる場合は、使用量を適当量にするなど工夫してご使用いただくか、こども用をご使用されることをお薦めします。

また、アルコール(エタノール)に敏感な方やこどもが使用する場合には、飲み込みに気をつける必要があります。あるいは、ノンアルコールタイプの洗口液や液体ハミガキを選んで使用することもお薦めします。

なお、乳幼児のいらっしゃるご家庭では、誤飲を避けるために、こどもの手の届かない所に保管していただくようにお願いします。

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2016年4月21日

むし歯を作らないためには、乳歯が生えはじめた時からみがくことが大切です。乳歯はいずれ永久歯に生えかわるからといって、歯をみがかなかったり、むし歯を治療せずに放置したりしておくと、乳歯のむし歯が原因で永久歯の歯並びが悪くなったり、噛む力が弱くなったり、痛くてよく噛めないために食べ物の好き嫌いができたりして、栄養のバランスが崩れ、全身の発育にも悪影響を与えることがあります。

歯の清掃は、赤ちゃんの口の中に歯が見えてきたらすぐに始めましょう。前歯が2本程度のうちは、清潔なガーゼで汚れを拭き取ってあげると良いでしょう。ものを口にもっていく習慣のある6ヶ月頃のうちに、歯ブラシを口に入れるのを嫌がらない癖をつけてやるのも良いことです。8ヶ月頃になって歯が生え揃ってきたら幼児用の歯ブラシでみがくようにします。みがく時は寝かせて、膝で頭をはさむようにして後ろからみがきます。毎食後必ずみがいてあげましょう。自分でみがけるようになってからも親が後で口の中を点検し、歯ブラシの届いていない所をみがき直してあげましょう。鏡を見ながらみがかせる等の工夫も必要です。


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2016年4月20日

こども用の歯磨剤はできるだけ早い機会に歯みがきの習慣を身につけ、こどもに多いむし歯の発生を予防することを目的に作られ、ほとんどにフッ素化合物が配合されています。

香りや味は、こどもの嗜好を調査して決定し、こどもに好まれるフルーツ系が多くなっています。

こども用歯磨剤に、おとな用のようなハッカを主体とする香料を添加すると、辛くて嫌がりますので、フルーツ系の香味にしてあります。


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2016年4月19日

歯の色は、その人の生れつきの歯の色と、その表面の沈着物の色との両方に影響されて多少の差が生まれます。

歯そのものの色は歯の表面のエナメル質が半透明であるため、その内層の象牙質の色を反映しています。エナメル質はほとんどが硬く微細な石灰質の結晶から成っているのに対して、象牙質は有機質に富み石灰質の結晶は60%前後しか含んでいないので、エナメル質よりもやや黄色味を帯びています。この象牙質の組成や構造等の個人差が、エナメル質の厚さ等の個人差と相まって生れつきの歯の色の差となってあらわれています。

一方、口腔内では食べカス、タバコのやに、コーヒー・お茶などの茶渋などの汚れのほかに、唾液からの沈着物や細菌の代謝産物等の微細な汚れが日常少しずつ歯の表面にたまっていきます。そのため、各人固有の本来の歯の色にその汚れの色が重なってなおさら黄ばんで見えたりすることがあります。


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2016年4月18日

口臭の原因としては口腔内の要因、食物、嗜好品等によるものおよび病的(全身的)なものに分けられます。

また、生活の中で体調によって生じる生理的な口臭もあります。

これらの口臭の原因を分類すると下記のようになります。



4.
生理的な口臭

1)起床時、空腹時

2)月経時

3)緊張性のもの

一般的な口臭の多くは、(歯垢や食べカス等の)口の中の汚れや、むし歯、歯周病などが原因です。ですから(歯みがきなどで)歯垢や食べカスを取り除き、口中を清潔にすることが口臭予防に効果的です。一方で、病的な要因にもとづくものは専門医の治療が必要です。


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2016年4月16日

口臭の原因としては口腔内の要因、食物、嗜好品等によるものおよび病的(全身的)なものに分けられます。

また、生活の中で体調によって生じる生理的な口臭もあります。

これらの口臭の原因を分類すると下記のようになります。

3. 病的な要因(全身的要因)にもとづく口臭

1)食べすぎ、飲みすぎ等による胃炎、その他胃の調子の悪い時

2)糖尿病、鼻の病気、アルコール中毒

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2016年4月15日

口臭の原因としては口腔内の要因、食物、嗜好品等によるものおよび病的(全身的)なものに分けられます。

また、生活の中で体調によって生じる生理的な口臭もあります。

これらの口臭の原因を分類すると下記のようになります。

2. 食物、嗜好品にもとづく口臭

1)ニンニク、ニラ、ネギ等の強いニオイのする食べ物によるもの

2)タバコ、酒等の嗜好品によるもの

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2016年4月14日

口臭の原因としては口腔内の要因、食物、嗜好品等によるものおよび病的(全身的)なものに分けられます。

また、生活の中で体調によって生じる生理的な口臭もあります。

これらの口臭の原因を分類すると下記のようになります。

1. 口腔内の要因にもとづく口臭

1)口中の滞留汚れにもとづく口臭

2)食べカスや唾液の口臭原因菌による分解から起こる口臭

3)歯周病にもとづく口臭

4)むし歯にもとづく口臭

5)よく合っていない補綴物やブリッジ、不潔な入れ歯にもとづく口臭

6)口腔粘膜の潰瘍、癌にもとづく口臭


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2016年4月13日

ヒトの口中にいるストレプトコッカス・ミュータンス等の細菌は、食物中の糖類を栄養源にして歯の表面に歯垢と呼ばれるネバネバした汚れを作ります。歯石はこの歯垢が唾液中の無機質(リンやカルシウム等)や細菌の作用で石灰化(石のように硬くなる)し、歯と歯の間や、歯と歯ぐきの境目付近等に沈着したものです。

歯石は下図に示したように歯の表面から歯ぐき部分にかけて多く観察されています。この歯石が歯と歯ぐきの隙間で歯ぐきを刺激するとともに、歯石の上には歯垢が付着しやすいので、歯垢を伴った歯石が歯周病を引き起こすと考えられています。歯石ができないようにするためには、丁寧に歯をみがき歯石の原因となる歯垢を取り除くことが大切ですし、歯石の沈着を防ぐ薬効成分が配合された歯磨剤もありますので、歯石が気になる方はこのような製品を選択されるのもよいと思います。

なお、一度できてしまった歯石は歯磨剤を用いたブラッシングでも取り除くことができないので、歯科医院で除去してください。


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2016年4月12日

歯周病(歯肉炎と歯周炎の総称)の主な原因としては口の中にある原因(局所原因)と全身からの原因(全身原因)があります。

局所原因では、口腔内が不潔だと歯垢が歯と歯の間、歯と歯ぐきの境目に付着し、この汚れの中で増殖した細菌が歯肉炎、歯周炎等の症状を起こします。また、歯垢に唾液中のカルシウムが沈着して歯石となり、この部分には歯垢がたまりやすくなるため発症を早めたり、悪化させたりすることがあります。

全身的原因としては、糖尿病などの病気があれば、組織の抵抗力が弱まり、歯ぐきの炎症を悪化させやすくするといわれています。


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2016年4月11日

むし歯とは、歯垢の中の細菌がつくる酸により歯が溶かされる病気です。

むし歯を防ぐには、歯垢を取り除くことがなにより大切です。

歯磨剤を使えば、歯垢の除去や付着防止に効果があります。

また、細菌の繁殖を抑制する殺菌成分を配合した歯磨剤があります。

さらに、歯の再石灰化を促進する働きや歯の耐酸性を向上するフッ化物を配合した歯磨剤、初期むし歯の脱灰部を再石灰化する薬用ハイドロキシアパタイトを配合した歯磨剤もあります。

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2016年4月 9日

むし歯の原因は、歯垢を作り出す細菌と、その細菌の栄養源となる食物(糖)と、食べ物を摂ってからの時間、そして歯の質(強さ)の4つが関係しています。歯をみがくことは、口腔内を清掃して食べ物のカスや歯垢などを取ることによりむし菌の原因を取り除いているのです。また、これに加えてフッ化物や殺菌剤、酵素等の配合されている歯磨剤には、歯の質を強くする働きや、歯垢を分解したり細菌の増殖を抑える働きがあります。

歯をみがく以外のむし歯の予防方法には、大きく分けて、

1. 各自が日常生活で対処できる方法


2. 歯科医院で、専門的な処置をしてもらう方法があります。

1の方法には、むし歯の大きな原因である「砂糖」の摂る量を控えたり、「ダラダラ食い」を止めるなど摂り方に注意する、細菌の栄養源にならない甘味剤を使う、口腔内を清掃する働きのある繊維質の食品や歯ごたえのある食品を積極的に食べる、などがあります。
2の方法には、専門家による徹底した口腔清掃(PMTC)の他に、歯磨剤よりも高い濃度のフッ化物を直接歯に塗る方法や、フッ化物の入った溶液で洗口する方法などがあります。

但し、いずれの場合も歯みがきをしなくて良いのではなく、日常の歯みがきと併せて行うことが、むし歯予防には重要です。

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2016年4月 8日

むし歯は、歯垢や食べカス等の汚れのたまりやすいところに多く発生します。特に次の3ヶ所にはむし歯が多く見られます。

1. 歯と歯の間

2. 歯と歯ぐきの境目

3. 奥歯の咬み合わせの溝

また、5才から6才にかけて生えてくる最初の永久歯である第1大臼歯(6才臼歯)は、乳歯列の一番奥に生え、前からは見えにくく、完全に生えるまで時間(1年~1年半)もかかるためにみがき残しが多くなり、特にむし歯になりやすい歯ですので十分な注意が必要です。


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2016年4月 7日

むし歯の原因は、歯垢を作り出す細菌と、その細菌の栄養源となる食物(糖)と、食べ物を摂ってからの時間、そして歯の質(強さ)の4つが関係しています。

むし歯の4つの原因について説明すると次の通りです。


4.歯の質
歯の質には個人差があり、むし歯にかかりにくい歯、かかりやすい歯があります。むし歯にかかりにくい強い歯を作るには、お母さんが妊娠中からカルシウム分などのバランスのとれた栄養をとり、歯の質を強めることが一般的に重要だと言われています。


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2016年4月 6日

むし歯の原因は、歯垢を作り出す細菌と、その細菌の栄養源となる食物(糖)と、食べ物を摂ってからの時間、そして歯の質(強さ)の4つが関係しています。

むし歯の4つの原因について説明すると次の通りです。


3.時間
基本的に、むし歯菌が酸を作り出す前に歯垢を取り除くことが大切です。そのためには、日頃から歯磨剤を使ってていねいに歯をみがく習慣を身につけましょう。

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2016年4月 5日

むし歯の原因は、歯垢を作り出す細菌と、その細菌の栄養源となる食物(糖)と、食べ物を摂ってからの時間、そして歯の質(強さ)の4つが関係しています。

むし歯の4つの原因について説明すると次の通りです。


2.食物
特に大きな要因に砂糖の多量摂取があります。ヒトの砂糖使用量とむし歯の発生率の関係が疫学的調査で明らかにされています。したがって、食後、糖類の前述の細菌によって酸に変化する前に早く歯みがきすることが大切です。


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2016年4月 4日

むし歯の原因は、歯垢を作り出す細菌と、その細菌の栄養源となる食物(糖)と、食べ物を摂ってからの時間、そして歯の質(強さ)の4つが関係しています。

むし歯の4つの原因について説明すると次の通りです。

1.細菌
むし歯は、ストレプトコッカス・ミュータンス等の連鎖球菌(むし歯菌)が口の中で食物の糖類を栄養源にして、歯の表面にネバネバした歯垢をつくり、その中で糖類を発酵させて酸を生成し、歯を溶かすことによって形成されます。むし歯を防ぐには日頃の規則的な歯みがきにより歯垢を落としたり、殺菌作用のあるデンタルリンスなどを使用することが大切です。

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2016年4月 2日

歯の汚れには食べカス、歯垢の他、タバコのやにやコーヒー、紅茶、お茶などの成分が着色汚れとなったもの(ステイン)、歯石等があります。

食べカスや歯垢は歯ブラシによるブラッシングにより除去することが可能です。歯垢は食物の成分(特に糖類)を細菌が代謝してできたネバネバ成分と細菌が凝集した塊で、歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目、奥歯の咬み合わせの溝などにたまりやすいものです。歯垢は口臭、むし歯、歯周病の原因となるだけでなく、唾液により石灰化(石のように硬くなる)されて歯石になることもあります。

タバコのやにやコーヒー、紅茶等が歯の表面に吸着したたんぱく質と結合しステインと呼ばれる着色物質になります。このステインは歯ブラシによるブラッシングだけでは十分に除去することができません。清掃剤(研磨剤)が配合された歯磨剤を使ってブラッシングすることにより効果的に除去できます。

歯石は歯垢が唾液中の無機質(リンやカルシウム等)や細菌の作用で石灰化したもので、場合によっては色がつくこともあります。歯石はその表面に歯垢が付着しやすいため、歯周病を誘因する原因とも考えられています。一度できてしまった歯石は歯磨剤を使用したブラッシングでも取り除けないので、歯科医院で除去してください。


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2016年4月 1日

歯は一枚の板ではありません。歯は立体的で1本ずつ形がちがい、歯の並び方も人によりちがいます。歯の表面だけでなく、谷間(溝)までていねいにみがく(清掃する)ようにしましょう。鏡を見ながら、自分の歯ブラシの当て方を工夫してみることも大切です。

歯ブラシの毛先を歯面に直角に当て、軽い力(ブラッシング圧/約200g)で、こきざみにこすったとき、ブラッシングの効果は最も大きくなり、歯垢を確実にしかも簡単に落とすことができます。歯磨剤は、歯ブラシに適量(練歯磨剤なら1cm程度)を乗せて使用します。

時間については、特に決まりはないのですが、正しいみがき方で、歯の隅々まで丁寧にみがくと、最低3分間くらいはかかると思われます。一般的には、短時間で済まされている方が多いようですが、時間をかけて正しいみがき方で丁寧にみがくことが大切です。

歯みがき回数は一日2回や3回みがく人が増加しています。また、歯みがき場面も起床後すぐが減少し、朝食後に行う場面が増えており、食べたらみがくといった行動意識が定着してきているようです。


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医療法人若葉会吉村歯科医院理事長吉村禎浩

医療法人若葉会
吉村歯科医院

院長 吉村禎浩

【経歴】
1956年1月25日生まれ
1982年 岐阜歯科大学 卒業(現朝日大学)
1984年 吉村歯科医院 開業
2008年 医療法人若葉会 吉村歯科医院 設立

吉村歯科医院では、自分が受けたい治療、もしくは家族にしてあげたい治療を心掛けています。歯を失う二大疾患である『虫歯』と『歯周病』は防げます。メンテナンスをして、ご自身の歯を大切にして下さい。当医院では適切な治療とケアでお口の健康を守ります。

【経営理念】
『来院者とチームメンバーの幸せの輪を広げる』

【ミッション(使命)】
『安心と信頼のある歯科医院作りを目指す』

【所属学会・研究会】
O.A.M先進インプラント認定医
顎咬合学会認定医
国際審美学会会員